Las varices de las extremidades inferiores es un problema que se apodera de más del 60% de la población mundial. El término "venas varicosas" del latín "varix" se interpreta como "expansión". De ahí la definición de la condición patológica: la expansión de la luz de las venas de las extremidades inferiores y los órganos pélvicos, lo que altera significativamente el flujo sanguíneo en los vasos y, en consecuencia, empeora el estado general del paciente. En el material a continuación, consideraremos las causas de las venas varicosas, las posibles complicaciones de la enfermedad y las principales formas de tratar la patología.
Causas y factores de riesgo: todo el mundo es susceptible a esto
Importante:si las venas varicosas superan a los jóvenes menores de 25 años, entonces aquí la distribución de género ocurre 50: 50. Es decir, tanto los niños como las niñas están igualmente enfermos. A una edad más madura, las mujeres tienen más probabilidades de tener venas varicosas debido a embarazos y cambios significativos relacionados con la edad en los niveles hormonales.
Si consideramos las venas varicosas desde el interior, anatómicamente, la expansión de la luz de las venas se produce debido a un mal funcionamiento de las válvulas venosas que regulan el flujo sanguíneo. Las válvulas que funcionan mal no se cierran completamente con cada latido del corazón. Como resultado, la sangre que proviene del corazón en sacudidas se mueve hacia las extremidades inferiores debido a la fuerza de la gravedad.
Normalmente, las válvulas deben cerrarse y permitir que la sangre fluya a las piernas en porciones. Pero, desafortunadamente, el flujo sanguíneo ingresa a las piernas con mayor intensidad y en la dirección opuesta se mueve con menor intensidad debido al mismo mal funcionamiento del sistema de válvulas. Las venas de las piernas rebosantes de sangre pierden su elasticidad y se estiran con el tiempo.
Los principales factores predisponentes para el desarrollo de un estado patológico de los vasos sanguíneos son:
- componente genético (la enfermedad puede transmitirse a través de la línea femenina o masculina dentro de la familia);
- exceso de peso;
- embarazos pospuestos;
- estilo de vida pasivo;
- actividad física excesiva;
- fumar y beber alcohol;
- trastornos hormonales.
Problemas masculinos
Si consideramos las causas de las venas varicosas, según el sexo del paciente, en hombres y mujeres son algo diferentes. Más precisamente, cada uno de los representantes de diferentes sexos es propenso a ciertos hábitos, que tarde o temprano pueden provocar la patología de los vasos de las extremidades inferiores. Entonces, para los hombres, los factores de riesgo son:
- entrenamiento de fuerza con levantamiento de pesas desde la posición de sentadilla;
- sobrepeso y obesidad;
- dieta desequilibrada, que provoca estreñimiento frecuente;
- procesos patológicos de los riñones (tumores de diversas etiologías);
- hernia inguinal;
- trabajo sedentario;
- fumar y beber alcohol.
Importante:los hombres se caracterizan no solo por el desarrollo de venas varicosas de las extremidades inferiores, sino también por las venas varicosas del cordón espermático. Esta patología se llama varicocele. Tal condición se hereda, es decir, es de naturaleza exclusivamente genética y no se previene ni siquiera con medidas preventivas mejoradas. Solo el 2-4% de los hombres padecen varicocele. La causa de la patología es la ubicación anatómica asimétrica y la estructura de los órganos genitales masculinos.
Debido al hecho de que los hombres sufren de falsa timidez o no tienen tiempo para visitar a un especialista al comienzo de la enfermedad, las venas varicosas son más difíciles para ellos que para las mujeres.
Las venas varicosas de las mujeres tienen sus propias leyes
Para las mujeres, las venas varicosas son más "familiares" que para los hombres. Más del 80% de las mujeres padecen patología vascular de las piernas. Además, el grupo de riesgo incluye el sexo más justo que prefiere este estilo de vida o experimenta las siguientes condiciones:
- usar zapatos ajustados de tacón alto;
- trabajo sedentario o de pie;
- predisposición hereditaria;
- cambios en los niveles hormonales durante el embarazo o con enfermedades autoinmunes;
- usar ropa interior demasiado ajustada, jeans;
- de fumar;
- bajo porcentaje de frutas y verduras en la dieta (dietas constantes e inanición);
- amor por el bronceado (visitas frecuentes al solárium o permanecer bajo la luz solar directa);
- aumento de peso brusco;
- baja movilidad.
El embarazo es donde "se entierra al perro"
Incluso si las manifestaciones de las venas varicosas, cuyas causas y tratamiento deben ser establecidas y prescritas solo por un flebólogo, no se observan inicialmente en una mujer, en el 30% de los casos se vuelve obvio durante el embarazo. Aquí, el principal escollo reside en el feto en crecimiento y con él en el útero, que aprieta intensamente los órganos pélvicos. Como resultado, la circulación sanguínea en la parte inferior del cuerpo se ve afectada significativamente. El flujo de sangre de retorno de las piernas hacia arriba es difícil. Este efecto en las venas profundas de las piernas conduce al hecho de que los vasos se estiran activamente tanto en ancho como en largo.
Además del crecimiento del órgano uterino y la presión ejercida sobre los vasos de los órganos pélvicos, las venas varicosas en las mujeres embarazadas también se desarrollan bajo la influencia de tales factores:
- Aumento de la coagulación sanguínea. Por lo tanto, la naturaleza asegura a la mujer contra una gran pérdida de sangre durante el parto. La sangre más espesa se mueve con más fuerza por las venas.
- Un aumento en el nivel de la hormona progesterona, que conduce a la relajación de los músculos y vasos sanguíneos del útero, para que pueda aumentar libremente y sin tono a medida que el feto crece. Pero al mismo tiempo, las paredes de los vasos restantes también se relajan. Las venas se vuelven menos elásticas y la sangre espesa estira aún más sus paredes ya debilitadas por la progesterona.
- Aumento de la presión arterial para un mejor suministro de oxígeno al feto. Como resultado, el cuerpo intenta conducir rápidamente sangre espesa a través de los vasos relajados. Su volumen en las piernas aumenta debido a esto.
- Baja movilidad de una mujer embarazada con el crecimiento de la barriga. Esto conduce al estancamiento de la sangre en las piernas y los órganos pélvicos.
Complicaciones de las varices
Si las venas varicosas no se tratan y no se les presta atención, entonces, con el tiempo, el paciente puede desarrollar complicaciones muy graves que pueden requerir incluso una intervención quirúrgica completa. En el peor de los casos, el paciente puede sufrir la amputación de la extremidad enferma. A continuación, consideraremos las complicaciones más comunes y peligrosas de las venas varicosas.
Insuficiencia venosa crónica
Con el desarrollo de tal complicación, se produce una falla activa de las válvulas venosas. Además, el proceso patológico se divide en cuatro etapas:
- Cero. El paciente siente una ligera hinchazón y dolor poco frecuente en las piernas después de un día duro.
- Primero. En la superficie de la piel se visualiza la red venosa de los vasos dilatados.
- Segundo. Las venas hinchadas con coágulos de sangre y nódulos son claramente visibles. Hay enrojecimiento de áreas de la piel en lugares de venas inflamadas, picazón, llagas.
- Tercero. Se forman úlceras tróficas en las piernas con venas inflamadas.
Importante:Los signos de insuficiencia venosa crónica son picazón en las piernas, dolor, sensación de ardor en una posición sentada prolongada, hinchazón, calambres nocturnos.
Tromboflebitis de venas superficiales
En este caso, el paciente desarrolla una tendencia a formar coágulos de sangre. Los coágulos bloquean activamente la luz de las venas, lo que dificulta el flujo de sangre. En la mayoría de los casos, los coágulos de sangre y los coágulos se localizan en los vasos del tercio inferior del muslo o del tercio superior de la pierna. Los síntomas de la tromboflebitis venosa son:
- enrojecimiento de la piel de las piernas en lugares de formación de coágulos;
- dolor en las piernas;
- a la palpación - induración en las venas.
Importante:con tromboflebitis, es necesario usar medias de compresión. La fórmula de compresión debe ser seleccionada por un especialista: angiocirujano o flebólogo.
Úlcera trófica
Esta complicación se manifiesta ya en las últimas etapas de la insuficiencia venosa. Primero, el paciente desarrolla una mayor permeabilidad vascular. Se forma un sello blanquecino con una superficie similar a un barniz en la superficie de la piel. Se forma una úlcera debajo de ella. A la menor lesión en el área inflamada, la úlcera se abre y comienza la separación del exudado. La herida que supura puede infectarse secundariamente, lo que conduce a procesos inflamatorios purulentos.
Importante:en esta condición, primero se requiere la cicatrización completa de la herida, y solo después de eso se realiza una intervención quirúrgica completa para extirpar los vasos afectados.
Embolia pulmonar
Una complicación igualmente peligrosa, en la que un trombo se desprende de la vena inflamada y se mueve hacia la arteria pulmonar. Esta arteria participa directamente en la organización del flujo sanguíneo en un pequeño círculo, afectando el ventrículo derecho del corazón. Si el diámetro del trombo desprendido es menor que la luz de la arteria, entonces el coágulo se mueve a las ramas de la arteria pulmonar, provocando edema pulmonar o infarto. En este caso, el paciente sentirá un dolor de pecho significativo. También aparecerá una tos húmeda mezclada con sangre, un aumento de la temperatura corporal y debilidad. Si el diámetro del coágulo es igual al diámetro del lumen de la arteria pulmonar, entonces hay un bloqueo instantáneo y la muerte del paciente.
El desprendimiento de un coágulo de sangre puede desencadenarse por las siguientes condiciones:
- realizar intervenciones quirúrgicas;
- oncología;
- insuficiencia cardiaca;
- reposo largo en cama.
Tratamiento conservador y quirúrgico
Las venas varicosas se pueden tratar tanto de forma conservadora como operativa, según la etapa de la patología y el estado del paciente. Con tratamiento conservador, está indicada la administración de medicamentos flebotónicos. Exteriormente, se utilizan geles y ungüentos venotónicos a base de castaño de indias. Debe entenderse que el tratamiento conservador funciona solo en las etapas iniciales de las venas varicosas.
Como medidas adicionales en el tratamiento conservador de las varices, se muestran la actividad física (caminar) y el uso de medias de compresión.
Métodos de tratamiento mínimamente invasivos y quirúrgicos.
Si el proceso de venas varicosas e insuficiencia venosa ha ido lejos, entonces recurren a una intervención quirúrgica mínimamente invasiva o completa para mejorar la condición del paciente. Los métodos de intervención mínimamente invasivos incluyen los siguientes:
- Escleroterapia. En este caso, se inyecta un fármaco esclerosante especial en el lumen de la vena varicosa del paciente con una aguja de insulina fina. La sustancia inyectada primero causa inflamación y luego esclerosis de la vena enferma. El lumen del vaso enfermo simplemente crece. La técnica tiene un efecto más bien cosmético, pero no resuelve el problema (causa) de la patología en sí. Las recaídas son posibles después de la escleroterapia. Las contraindicaciones para tal intervención son el embarazo, la lactancia y la intolerancia a los componentes del medicamento.
- Pelar. Con este método, la vena enferma se extrae con la sonda más delgada. La peculiaridad de la intervención quirúrgica es que es posible eliminar solo la parte enferma del vaso, dejando sus partes sanas. La operación se realiza a través de dos punciones endoscópicas ubicadas a ambos lados del sitio del vaso inflamado. Es decir, las cicatrices y cicatrices después de tal intervención no serán visibles.
- Microflebectomía. La extirpación de la vena enferma también se realiza a través de varias incisiones pequeñas en la piel.
- Coagulación láser. Exposición a la luz de un vaso enfermo con láser. Como resultado, el lumen de la vena está completamente cubierto.
Una intervención quirúrgica completa (operación abdominal) se llama flebectomía. Con este método, el cirujano realiza una incisión completa en la piel de la pierna para extirpar toda la vena superficial. Las indicaciones para tal operación son:
- un gran volumen de varices;
- cavidad grande (lumen) de vasos enfermos (más de 10 mm);
- tromboflebitis;
- la presencia de grandes venas varicosas;
- la formación de úlceras tróficas en el paciente;
- falta de efectividad de la cirugía mínimamente invasiva.
Métodos tradicionales de tratamiento.
En las etapas iniciales de la patología, también puede recurrir a métodos populares para tratar las venas varicosas. En particular, en combinación con el tratamiento farmacológico, puede usar los siguientes remedios caseros:
- El tomate es verde. Se colocan rodajas finas de vegetales en el área de las venas inflamadas y se fijan con un vendaje. Debe cambiar dichas aplicaciones cada 2-3 horas. El curso del tratamiento es hasta una clara mejoría de la condición.
- Patatas. Se aplica un vendaje empapado en jugo de papa recién exprimido en las piernas. Cubre la parte superior con film transparente. Es mejor realizar estas aplicaciones por la noche hasta que mejore la condición del paciente.
- Vinagre de sidra de manzana. Preferiblemente casero. El vinagre se diluye en agua (1 vaso de agua y 2-3 cucharadas de vinagre). Se humedece un vendaje en una solución y se aplica en el área de las venas enfermas. El vendaje se fija por la noche. También puede simplemente lubricar sus pies con esta solución por la noche. Está demostrado que toma agua con vinagre y por dentro. Agregue 1 cucharada de vinagre de sidra de manzana y una cucharadita de miel a un vaso de agua para no quemar el esófago con vinagre (las paredes esofágicas son muy susceptibles a los ácidos). Beba la mezcla por la mañana con el estómago vacío. El curso de tratamiento con vinagre es de 30 días.
- Castaño de Indias. Flores de la planta en cantidad de 50 gr. vierta 0. 5 litros de alcohol e insista durante dos semanas en un lugar oscuro, agitando periódicamente la mezcla. El producto terminado se filtra a través de una malla y se bebe tres veces durante el día, una cucharada a la vez. La mezcla se lava con agua. El curso de tratamiento es de 7 días. Luego un descanso de 14 días y nuevamente un curso de siete días. El tratamiento de acuerdo con este esquema se lleva a cabo hasta que finaliza la infusión. Luego, puede prepararse nuevamente y repetirse el régimen de terapia.
- Bardana. En este caso, se utilizan hojas frescas de la planta para eliminar la enfermedad. Por la noche, los pies doloridos se untan con la pomada de Vishnevsky y se envuelven en la parte superior con una hoja de bardana. Todos se arreglan con un vendaje y se ponen medias de compresión. El vendaje se usa durante tres días, luego se quita y se lava todo. Se puede tratar de esta forma durante todo el verano, mientras crece la bardana fresca.
Importante:dicho tratamiento está contraindicado en pacientes con alta acidez del jugo gástrico.
conclusiones
Vale la pena darse cuenta de que las varices son una patología irreversible en la mayoría de los casos. Por eso, es tan importante cuidar la salud de tus pies. Especialmente si existe una predisposición genética a las varices. Basta con dejar los malos hábitos, equilibrar la dieta diaria, caminar más y beber suficiente agua limpia al día. Ante la manifestación de los más mínimos signos de venas varicosas, es aconsejable contactar de inmediato a un flebólogo competente para prevenir complicaciones de la enfermedad. Recuerde, su salud y la salud interna de sus pies depende completamente de usted. Y la medicina moderna y las manos de un profesional pueden hacer maravillas.